Причины и механизм действия
Недуг действует точно так же, как обычная аллергия. При попадании аллергена в организм иммунная система воспринимает его как чужеродный объект, образует антитела под названием иммуноглобулин. Любой продукт или возбудитель может быть аллергическим, и васкулит начнет свое действие.
- Антитела находятся в плазме крови в свободном движении, пока не столкнутся с аллергеном снова. Затем цепляются за него, образуют иммунные комплексы.
- Иммунные комплексы взаимодействуют с мембранной составляющей клеток сосудов, вызывают ее воспаление и разрушение. Наступает кровоизлияние под кожей из пораженного сосуда.
- Специфические кровоизлияния способны образовывать местные воспалительные реакции, в зависимости от локализации пораженных сосудов.
Причины заболевания
Основной причиной воспалительного процесса в сосудах является действие аллергена. Различают следующие группы патогенов:
- Инфекционные агенты – бактерии, грибы, вирусы.
- Реакция на определенные медикаментозные средства – антибиотики пенициллинового ряда, инсулин, витаминные препараты, контрацептивы, стрептокеназа.
- Пищевые аллергены – типичный представитель белок глютен в злаках.
- Химические вещества – бытовая химия, инсектициды, прочие химические реагенты.
Все эти вещества окружают человека на работе, в быту. Существует ряд факторов, способствующих развитию патологической чувствительности.
Провоцируют развитие васкулита аллергического характера:
- подагра;
- лишний вес;
- эндокринологические заболевания;
- аутоиммунные процессы;
- гипертония;
- прочие патологии сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени;
- ВИЧ;
- злокачественные новообразования любых органов и систем.
В основу классификации заболевания положен размер пораженных сосудистых магистралей.
Различают:
- поверхностный тип – воспалены капилляры дермального слоя кожи;
- глубокий тип – затронуты крупные сосудистые магистрали – вены, артерии.
Достаточно трудным становится определение причин агрессивной реакции организма на клетки сосудов. Здесь выделяется множество факторов, которые могут способствовать аллергическому васкулиту. Самым явным признаком является аллерген, который долгое время воздействует на организм больного. Также сюда можно отнести такой парааллергический фактор, как солнечный свет.
Другим распространенным фактором при аллергической реакции становится длительно протекающий инфекционный процесс (тонзиллит, аднексит, микозы, поражение зубов). Сюда можно отнести лекарственные препараты, которые часто используются в качестве лечения. Причиной васкулита может стать прививка или сыворотка.
Инфекционные:
- Бактериальная флора: туберкулезная микобактерия, лепра, гемолитический стрептококк и т. д.
- Вирусная флора: герпес, грипп, гепатиты.
- Грибковые болезни из рода кандида.
Лекарственные:
- Антибактериальные препараты: пенициллин, стрептомицин и пр.
- Витаминные комплексы.
- Оральные контрацептивы.
- Инсулин.
- Стрептокиназы и пр.
- Аллергены из продуктов питания.
- Соединения химического происхождения: бытовая химия, инсектициды и пр.
Аллергический васкулит относят к группе недугов, вызванных иммунопатологическим воспалением сосудов. Поражены могут быть сосуды разных калибров: артерии, вены, артериолы, венулы и капилляры. А так как кровоснабжение через поврежденные сосуды продолжается, то обычным следствием васкулита является поражение и воспаление органа или ткани, которые обслуживаются уязвленной системой.
Механизм заболевания
Нормальный механизм работы иммунной системы приблизительно выглядит таким образом: соединение, представляющее угрозу для организма, изучается, в буквальном смысле слова, опытным путем. Результатом становится выработка специальных комплексов – антител, призванных разрушать опасные вещества.
В некоторых случаях организм не в состоянии их синтезировать, и такие вещества вводят искусственно – это всем знакомые прививки.
После уничтожения вируса, соединений, микроорганизмов, антитела разрушаются. Информация об их составе сохраняется, и если в организм вновь попадают опасные вещества, антитела вырабатываются немедленно.
Классификация
Воспалительная патология может поражать пациентов любого пола и возраста. Аллергический васкулит у детей может иметь довольно серьезные последствия, так как иммунитет ребенка еще не готов к полноценной борьбе заболеванием.
Виды заболевания определяются в зависимости от симптоматики, локализации и глубины поражения сосудов. Соответственно, существуют глубокий и поверхностный васкулит.
| Вид | Характеристика |
| Поверхностные васкулиты | |
| Гемосидерозы | На коже образуются петехиальные высыпания, сосудистые звездочки и желтоватые пятна, чаще всего на раннем этапе принимаемые за синяки. |
| Геморрагический | Поражается эпителий сосудов органов и кожных покровов. Приводит к летальному исходу из-за множественных очагов кровотечения и поражения. Чаще всего страдают почки и сердце. |
| Узелковый некротический | Характерны появления язвенных пурпурных элементов. Процесс в основном хронический. При постановке диагноза исключают кожный туберкулез. |
| Полиморфный | Проявляется язвенными, узелковыми образованиями, волдырями и сосудистыми звездочками. Опасно образованием язв и дополнительных воспалений. Наблюдаются симптомы: слабость и ухудшение самочувствия. |
| Узловато-язвенный | Появляются преимущественно на коленях, имеют узелковую форму с изъязвлениями. Часто имеет место присоединение инфекций. |
| Глубокие васкулиты | |
| Узелковый периартериит | Пациент жалуется на озноб, отсутствие аппетита и потерю веса. Поражения на коже имеют ветвистый рисунок. |
| Узловатая эритема | Поражаются крупные сосуды, такие как артерии. Может наступить летальный исход из-за обширного кровоизлияния. |
Каждый тип васкулита имеет большую вероятность дополнительной болезни органов, вызванной аллергическим поражением эпидермиса.
В современной медицине не существует единой классификации васкулитов кожного покрова. Их принято различать по нескольким дерматозам, которые имеют схожую симптоматику и внешние проявления.
Причины развития васкулита
Развитие аллергического васкулита с красной сыпью на поверхности кожи начинается с того, что организм человека сталкивается с каким-то аллергеном. Иммунная система распознает его и начинает производство антител – иммуноглобулинов, после чего запускается следующий механизм:
- Выработанные антитела свободно циркулируют вместе с кровью человека до того момента, пока он снова не встретится с вызвавшим их появление аллергеном. После повторного попадания аллергена в организм, иммуноглобулины перерастают в иммунные комплексы.
- Происходит связь антител с мембранами клеток, находящихся непосредственно на поверхности кровеносных сосудов (их называют эндотелии).
- Иммунные комплексы вызывают мощное аллергическое воспаление, приводящее к постепенному разрушению сосудистой стенки. Глубина васкулитного поражения напрямую зависит от выраженности воспалительного процесса.
- Через брешь в стенке сосуда в него попадает не только лишь жидкая часть крови, но лейкоциты и эритроциты. Именно это приводит к округлым кровоизлияниям разной величины. Из-за них развивается воспаление, и проявляются все остальные симптомы, зависящие от места поражение.
Признаки поражения или воспаления внутренних органов
Аллергический васкулит следует подозревать в следующих случаях:
- у больного наблюдается аллергологический анамнез, то есть аллергия на продукты питания или какие-то химические вещества;
- достоверно установлен факт контакта больного с веществом, которое для него является аллергеном;
- если сыпь или другие симптомы появляются сразу после взаимодействия с аллергенным веществом или вскоре после него.
Симптомы заболевания
Чтобы лечение аллергического васкулита оказалось максимально эффективным, очень важно своевременно обратиться к врачу.
Для этого запомните основные симптомы патологии. Первым делом васкулит проявляется ярко-красной сыпью на нижних конечностях. Пятна покрывают переднюю и боковую поверхность бедер, реже они проявляются за задней части бедра или туловище.
В зависимости от стадии развития патологии, у пациента наблюдаются следующие кожные симптомы аллергического васкулита:
- Красные эриматозные пятна. Как правило, такие высыпания имеют неправильную форму, но очень четкие контуры.
- Сосудистые высыпания. Маленькие пятна называются розеолы, а большие – эритемы. Если на такое высыпание слегка надавить, оно исчезнет, но через несколько секунд появится вновь.
- Геморрагическое пятно большого размера. Образуется вследствие повреждения васкулитом мелких подкожных капилляров. Обычно такие высыпания имеют размытые контуры, внешне напоминают обычный синяк. Пятно сначала имеет коричневый цвет, который постепенно меняется на зеленоватый или желтый.
- Уртикарные высыпания – розоватые уплотнения на коже, которые вызывают сильный зуд.
- Везикулы и буллы – небольшие пузырьки, похожие на волдыри. Изнутри они заполнены красной кровянистой жидкостью. Они могут засыхать или самопроизвольно вскрываться, образуя на коже воспаленную эрозию.
Если вы не хотите чтобы кожные проявления аллергического васкулита со временем преобразовались в незаживающие трофические язвы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Своевременное лечение позволит быстро избавиться от патологии, сыпь исчезнет, а эпидермис очистится без рубцевания. Эрозию можно легко инфицировать, что приведет к гнойному воспалению. В этом случае вам придется использовать местные противомикробные средства или принимать антибиотики.
Характерный признак васкулита – пальпируемая пурпура. Это высыпания на коже различных оттенков красного. Отличительной чертой является то, что сыпь выступает над поверхностью дермы.
Дополнительная симптоматика:
- тромбоцитопения в анализах крови;
- кровоизлияния;
- папулы, инфильтраты в кожных покровах;
- на месте папул развиваются очаги некроза;
- зуд и боль в области пурпуры;
- гиперпигментация в области высыпаний, при заживлении – образование рубцовой ткани.
Типичным местом локализации сыпи являются нижние конечности. Пурпура не затрагивает слизистые оболочки, ладони и стопы.
Основным и самым распространенным симптомом заболевания является геморрагическая сыпь. Представляет собой пурпурные пятна, которые легко прощупываются, имеют небольшую возвышенность над уровнем кожного покрова.
Если у пациента плохая свертываемость крови, то кровоизлияние будет занимать более обширную область. Возможность пальпации в этом случае отсутствует, так как кровь, вышедшая из сосуда, не смогла бы образовать папулу.
Размеры высыпаний любого типа аллергического васкулита колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
| Геморрагический васкулит сопровождается такими симптомами: |
|
| Узелковый некротический васкулит сопровождается такими проявлениями: |
|
| Узловатая эритема вызывает такие симптомы: |
|
| Гиганотоклеточный артериит сопровождается такими симптомами: |
|
Первыми симптомами аллергического васкулита могут стать общие недомогания:
- Слабость.
- Мышечная боль.
- Высокая утомляемость.
- Головная боль.
- Носовые выделения.
- Незначительное повышение температуры.
- Кашель.
- Рвота.
- Обмороки.
- Психические нарушения.
- Ухудшение зрения.
- Воспаление глаз.
- Стоматит.
- Потеря аппетита.
- Припухлость висков.
- Язвы на половых органах.
Лишь через некоторое время начинают проявляться первые симптомы аллергического васкулита в тех местах, где поражены сосуды. Первым симптомом является кожная сыпь в виде геморрагических пятен, узелков, экссудативных элементов, волдырей, пузырьков, эритематозных пятен.
Можно наблюдать инфаркт кожи – черная корка на месте высыпаний. Это похоже на папуло-некротический туберкулез кожи. В редких случаях проявляется кровоизлияние под ногти стоп.
Зачастую при васкулите поражаются сосуды нижних конечностей. Высыпания можно наблюдать на голени, внутренней стороне бедра, тыльной поверхности стоп. Даже если имеются высыпания на предплечьях и туловище, все равно большая часть высыпаний расположена на нижних конечностях.
Помимо вышеописанных симптомов, наблюдаются неприятные ощущения:
- Боль в суставах.
- Жгучая боль.
- Зуд в области поражения.
- Вдавливающая боль.
Гиперпигментация является остаточным явлением после заживления высыпаний на коже. Возможны также атрофические рубцы на коже.
- Узловая эритема проявляется в виде узлов на коже от ярко-алого до желтовато-зеленого и синего оттенка.
- Болезнь Бехчета характеризуется поражением слизистой оболочки глаз, рта и кожи в области половых органов в виде язв и эрозий.
- Височный ангиит определяется головными болями в области висков.
- Гранулематоз Вегенера характеризуется изъявлением гранулем на слизистой рта, носа и бронхов. Возможно проявление гломерулонефрита.
- Васкулит при ревматизме определяется не только кожными высыпаниями, но и повреждением органов, их кровоизлиянием – сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок, пищевод.
- Васкулит при красной волчанке характеризуется фолликулярным утолщением дермы, эритематозными высыпаниями, атрофией кожи, сосудистыми «звездочками», которые пропадают при надавливании.
- Уртикарный ангиит является разновидностью аллергического васкулита. Он проявляется в кожных высыпаниях (узелках, геморрагических пятнах, плотных волдырях) и в чувстве жжения, раздражении или растяжении кожи, болях в суставах.
Дерматоз характеризуется полиморфизмом высыпаний и хроническим рецидивирующим течением. Наиболее часто у детей появляются воспалительные ярко-гиперемированные, с геморрагическим компонентом, пятна с нечеткими границами, неправильных очертаний, местами сливающиеся. В настоящее время выделяют 4 клинических варианта этого дерматоза.
1. Геморрагический пятнистый, проявляющийся эритематозно-отечными пятнами с легким мелкопластинчатым шелушением и выраженным геморрагическим оттенком.
https://www.youtube.com/watch?v=QznTNRxUK6A
