Кардиомиопатия смерть — Сердце

Что такое алкогольная кардиомиопатия?

В 1957 году был предложен термин «кардиомиопатия» обозначающий не одно, а целую группу заболеваний, приводящих к поражению миокарда. Однако само состояние было известно задолго до регистрации его официального названия.

Первое описание алкогольной кардиомиопатии (АКМП) датировано еще серединой 19 века. Оно несет в себе упоминание жизни немцев, известных любителей пива, употреблявших в среднем по 430 литров пенного напитка в год на душу населения.

Согласно Международной классификации болезней алкогольная кардиомиопатия имеет код по МКБ-10 I42. 6

Механизмы развития алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь (этанол) и продукт его распада – ацетальдегид – оказывают токсическое действие на клетки мышцы сердца. В них нарушается энергетический обмен, уменьшается образование «топлива» для биологических реакций – аденозинтрифосфата (АТФ).

Алкогольная кардиомиопатия смерть мгновенная

Коме того, страдает обмен кальция, калия и магния, что нарушает сократимость миокарда. Этанол и ацетальдегид вызывают увеличение концентрации в крови катехоламинов (например, норадреналина), что повышает потребность миокарда в кислороде.

Катехоламины непосредственно повреждают клеточные мембраны, активируют перекисное окисление липидов и тем самым способствуют разрушению клеток сердца.

Злоупотребление спиртными напитками, кроме кардиомиопатии, может вызвать и другие неблагоприятные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним принадлежат нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, инсульт и внезапная смерть.

Причины возникновения

Подобная кардиомиопатия развивается по причине растяжения перегородок и стенок сердечных камер, происходящего на фоне увеличения всех отделов миокарда. Алкогольная кардиомиопатия относится к весьма распространенной патологии, которая характерна для мужчин, злоупотребляющих алкоголем (даже пивом).

Хотя причиной патологии не всегда становится пагубный алкоголизм, ее может вызвать и дефицит в питании витаминов и белков.

Среди простого народа такая патология называется алкогольным сердцем и вызывает смерть у достаточного большого количества страдающих алкоголизмом людей.

Согласно многочисленным исследованиям, риск смерти от сердечной ишемии возрастает в соответствии с ростом доз употребляемого алкоголя. Если человек употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах, то его кончина от ишемии миокарда маловероятна.

Риск смерти значительно снижается, если в сутки человек употребляет 50 мл водки, при увеличении суточного количества спиртного весь эффект профилактики пропадает. Следует отметить, что женский организм более чувствителен к токсическому влиянию на миокард, поэтому суточная доза алкоголя для женщин вдвое ниже.

Алкогольная кардиомиопатия может развиваться постепенно и незаметно. Причем алкоголезависимый человек, как правило, полностью отрицает взаимосвязь между своей пагубной зависимостью и развивающимся заболеванием.

Если человек более 4 лет злоупотребляет алкогольными возлияниями, то у него в результате токсического отравления миокарда развивается алкогольная форма заболевания. Сначала больного начинает беспокоить одышка, болезненность в грудной клетке и расстройства сна, которые с течением времени только усугубляются.

Если больной не выпивает, то его состояние значительно ухудшается.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, кишечная всасываемость значительно ухудшается, что приводит к патологической недостаточности в организме витаминизированных соединений, относящихся к группе В, которые считаются наиважнейшими для функций миокарда.

Приступы болезненных синдромов беспокоят больных на следующий после возлияний день. Их сопровождают симптомы одышки, отечности конечностей или головокружения, страх надвигающейся смерти. Обычно такая симптоматика пугает больного, побуждая его обратиться к специалисту.

<img src='https://www.sovsekretno.ru/public/userfiles/images/2001/11/16/713b.jpg' title='Когда врачи бессильны :

«Да, человек смертен, но это было бы …’ alt=’Когда врачи бессильны :

«Да, человек смертен, но это было бы …’>

Для развития этой болезни, существует 2 причины:

  • Наследственная передача болезни. В результате мутируют гены, отвечающие за кодирование сократительных белков миокарда.
  • Приобретенная. В таком случае гипертрофическая кардиомиопатия вызывается за счет спонтанной мутации генов. Такая мутация может произойти под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. К сожалению, пока что медицина не в состоянии точно определить механизм развития болезни, а также факторы на это влияющие. Что очень затрудняет правильное прогнозирование.

Гипертрофическая кардиомиопатия – болезнь сердца, основным признаком которой, является утолщение стенки желудочков. В большинстве диагностированных случаях страдает левый желудочек. В медицинской практике, основным признаком болезни, считается утолщение миокарда больше 1,5 см. Особенно, если это проходит на фоне невозможности расслабления стенок желудочков.

Сегодня выделяется ряд наиболее распространенных причин летального исхода при развитии кариомиопатии, которые особенно часто влекут за собой негативные изменения в тканях миокарда, несовместимые с жизнью.

Перечисленные ниже опасные для здоровья и жизни пострадавшего состояния могут поддаваться лечебной коррекции, которая будет тем успешнее, чем на более ранней стадии была диагностирована болезнь.

Оглавление: [скрыть ]

Понятие алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия является заболеванием сердца, которое развивается вследствие злоупотребления спиртными напитками и обусловливается токсическим воздействием, которое алкоголь производит на сердечную мышцу.

Это заболевание довольно распространенное. В государствах Европейского Союза данное нарушение составляет почти треть от всех кардиомиопатий.

Алкогольная кардиомиопатия: причина, признаки, симптомы, лечение ...

У 12-22% алкоголиков наступает смерть именно в результате нарушений работы сердца.

В 35% алкогольная кардиомиопатия приводит к неожиданной коронарной смерти.

Точно отследить распространенность этого сердечного заболевания не представляется возможным, поскольку многие люди, склонные к злоупотреблению спиртным, тщательно это скрывают. Около 25-80% больных кардиомиопатией имеют большой стаж алкоголизма. Явные симптомы поражения миокарда выявляются только у 50% больных людей.

Приблизительно 2/3 населения старше 21 года выпивают в небольших дозах, более 10% взрослых злоупотребляют спиртными напитками. Выведен средний показатель употребления алкогольных напитков, пересчитанный в литрах на 1 человека за год в России и странах Европейского Союза; получены следующие результаты: в России – 18 л, в Германии – 10,6 л, во Франции – 10,8 л, в Италии – 7,7 л.

Эксперты ВОЗ считают опасной ситуацию при употреблении спиртного из расчета 8 л на одного человека, так как такое количество провоцирует развитие алкогольной висцеропатии (гепатит, алкогольная кардиопатия, цирроз печени, алкогольный стеатогепатоз, панкреатит, энцефалопатия, нефропатия).

Причина развития алкогольной кардиомиопатии

Определяющую роль в развитии болезни играет количество употребляемых алкогольных напитков. Эпидемиологические исследования убедительно доказали, что возможность смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) и дозы употребляемого спиртного состоят в U-образной зависимости друг от друга.

Наиболее высока вероятность смерти от алкогольной кардиомиопатии у тех людей, которые не употребляют алкоголь и тех, кто употребляет его сверх меры. У тех людей, которые выпивают в умеренных количествах, вероятность смерти от ИБС очень низкая.

Все больные делятся на непьющих, умеренно употребляющих (в день пьют меньше трех дринков спиртного) и злоупотребляющих (принимают три и более дринков алкоголя в день). Один дринк равен 180 мл пива, 30 мл крепких алкогольных напитков (водка, коньяк, текила, виски и пр.) и 75 мл сухого вина.

Алкогольная кардиомиопатия: причина, признаки, симптомы, лечение ...

Исследованиями доказано, что злоупотребление алкогольными напитками увеличивает вероятность смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССЗ). Умеренные дозы спиртных напитков (3-9 дринков алкоголя за неделю) на 20-40% снижает риск смерти от инфаркта миокарда и других ИБС.

Причиной алкогольной кардиомиопатии является злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь – наиболее часто употребляемое людьми токсическое вещество. В небольших дозах он имеет определенные полезные свойства для сердечно-сосудистой системы, однако воздействие больших количеств алкоголя в течение длительного времени может стать причиной повреждения миокарда.

Причина появления и дальнейшего развития тяжелой болезни – непосредственное воздействие этилового спирта на сердце. Важным предрасполагающим фактором является недостаток в рационе белковой пищи, а также витаминов.

Для этой разновидности характерны такие изменения, как растяжение стенок камер и перегородок сердца, увеличение всех отделов органа в объеме, а также падение тонуса, приводящее к значительному ухудшению сократительной функции.

Распространенность

К сожалению, в настоящее время данное сердечное заболевание – не редкость. По довольно приблизительной оценке специалистов, на долю этой патологии приходится до 30% диагностированных случаев дилатационной кардиомиопатии.

Более точных сведений нет, поскольку далеко на все пациенты обращаются за помощью к врачам. Большую часть больных составляют страдающие хроническим алкоголизмом лица мужского пола, «стаж» которых составляет свыше 10 лет.

Многие из них являются представителями социально неустроенных или малообеспеченных слоев населения. Большое значение имеет количество алкоголя, потребляемое в течение суток.

Риск развития болезни велик, если суточный объем спиртного превышает 100 мл (в пересчете на чистый этанол). .

В миокарде происходят некоторые перестройки, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма, развитием сердечной недостаточности за счет расширения камер сердца или утолщения мышечного слоя. Именно по этой причине алкогольную кардиопатологию можно рассматривать в контексте

. Согласно статистике, около половины людей систематически употребляющих более 150 грамм чистого этанола в сутки имеют поражение сердца. Это касается в основном мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Признаки поражения сердечной мышцы появляются не сразу. Симптомы развиваются только после 5 -10 лет систематического приема спиртного. Поражение миокарда появляется раньше, чем цирроз печени или нарушения нервной системы («белая» горячка и алкогольные психозы).

Ускорить развитие заболевания могут следующие факторы риска и сопутствующие заболевания:

  • избыточная масса тела (ожирение);
  • артериальная гипертензия (гипертония, повышенное давление);
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кардиомиопатий

Алкогольная кардиомиопатия (код по МКБ 10 – I42.6 ) является вторичным заболеванием и рассматривается в качестве одной из форм дилатационной кардиомиопатии.

Стадии болезни

В большинстве случаев такая болезнь распространена у людей низкой социальной группы, отсюда и причина частых выпивок. Но бывает и так, что от алкогольной кардиомиопатии страдают и те люди, которые живут в нормальном достатке.

Этот недуг начинается исподволь и длительное время протекает незаметно, ничем себя не проявляя. Первоначально бессонница, одышка, сердцебиение, потливость, боли в груди проявляются лишь на следующий день после бурного возлияния. Но со временем эти явления прочно входят в жизнь человека и не исчезают полностью даже в периоды воздержания, а общее состояние больного ухудшается.

Можно выделить три стадии течения заболевания.

I стадия

На первой стадии, которая может продолжаться примерно 10 лет, сердце не увеличивается в размерах. Для этого периода характерные следующие, кажущиеся беспричинными, симптомы алкогольной кардиомиопатии:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • нехватка воздуха;
  • раздражительность;
  • сердцебиение;
  • одышка при нагрузке.

Очень часто это заболевание обнаруживают при комплексном обследовании случайно. У больных с этой патологией отмечаются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение или уменьшения веса тела;
  • багровый нос и красные глаза (их можно видеть на всех фото людей с алкогольной кардиомиопатией);
  • потливость и сильный жар;
  • боли в области сердца;
  • одышка и учащённое сердцебиение при физической нагрузке.

Подобные симптомы проявляются всё чаще и чаще на следующее утро после злоупотребления спиртным. Однако, в «трезвый» период они постепенно исчезают.

II стадия

Стадии в течении алкогольной миокардиодистрофии подробно описал В. Х. Василенко в 1989 г.

  • 1-я стадия длится до 10 лет, характеризуется эпизодическими болями в сердце, иногда нарушением ритма.
  • 2-я стадия развивается у больных с хроническим алкоголизмом со «стажем» более 10 лет. Появляется сердечная недостаточность – одышка, отеки на ногах, кашель. У больных начинает появляться синюшность лица, губ, а также кистей и стоп (акроцианоз). Одышка у таких пациентов может усиливаться в положении лежа, что свидетельствует о застое крови в малом круге кровообращения. Застой крови в большом круге кровообращения проявляется, помимо всего прочего, увеличением печени. Развивается фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и другие серьезные нарушения ритма.
  • 3-я стадия – тяжелая недостаточность кровообращения. Происходит нарушение функции внутренних органов, необратимое изменение их структуры.

Стадии развития заболевания подробно были описаны ученым Василенко. Они подразделяются на:

  • 1 стадию. На протяжении 10 лет болезнь проявляет себя периодической болью или аритмичностью.
  • 2 стадию. Активное развитие кардиомиопатии продолжается при более 10 лет стажа алкоголизма. Появляется целый ряд симптомов, присущих патологии.
  • 3 стадию. Сопровождается тяжелой формой сердечной недостаточности. Болезнь необратимо изменяет структуру других органов, нарушая и их функционирование.

Алкогольная кардиомиопатия: причина смерти, симптомы и лечение

У лиц, регулярно пьющих 10 лет и более, намного легче диагностируется алкогольная кардиомиопатия. Патогенез заболевания таков, что алкоголика со стажем видно «на глаз» по характерным изменениям во внешнем облике и поведении.

Вышеупомянутый этанол убивает клетки в миокарде, а из остающихся пока в живых вымывает калий, необходимый для работы сердца, мешает им поглощать нужные жирные кислоты, защищающие от сердечных болезней, нарушает синтез белков, создает дефицит магния, делает много другого вреда на клеточном уровне.

Этих патологий у пьющих много лет накапливается достаточно, чтобы даже общий анализ крови показал свойственные алкогольной кардиомиопатии изменения.

Так, у больных часто фиксируется мегалобластная анемия с микроцитозом (уменьшением в размерах) эритроцитов, ретикулоцитопенией, нейтропенией и другими патологиями крови. Кстати, мегалобластную анемию раньше именовали злокачественным малокровием.

Биохимическое исследование при алкогольной кардиомиопатии II и III степеней показывает увеличенное наличие мочевой кислоты в крови, триглоцеридов, креатинфосфокиназы и других элементов. Другими словами, по анализам крови и внешним признакам уже можно ставить предварительный диагноз «алкогольная кардиомиопатия».

Для уточнения выполняют УЗИ, показывающее размеры сердца, ЭКГ и эхокардиографию.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии различаются в зависимости от стадии заболевания и стажа употребления спиртосодержащих напитков:

  1. Стадия функциональных расстройств. Может длиться до 10 – 15 лет. Симптомы:
    • со стороны нервной системы и сосудов – гиперемия (покраснение) лица, нарушение сна и эмоциональные расстройства (заторможенность, возбуждение), потливость и тремор рук (дрожание);
    • со стороны сердечной системы – одышка, регулярные боли в области сердца, тошнота и повышенное артериальное давление, приступы нарушения сердечного ритма.
  2. Стадия дилатации или гипертрофии. Жалобы, которые предъявляют пациенты, связаны с развитием сердечной недостаточности:
    • постоянное чувство нехватки воздуха даже при малейшей физической нагрузке;
    • отеки стоп и голеней;
    • синюшность носа, кончиков пальцев, ушей;
    • нарушение мочеиспускания (связано с поражением почек);
    • увеличение объема живота;
    • раздражительность, нарушение походки, приступы агрессии. Эти симптомы связаны с развитием энцефалопатии (нарушение работы головного мозга).
  3. Стадия выраженной дистрофии сердечной мышцы и нарушения питания всех внутренних органов. Симптомы в основном обусловлены нарушением микроциркуляции почек, печени, головного мозга, поджелудочной железы, сердца:
    • общее истощение пациента;
    • отеки не только ног, но и рук, лица, внутренних полостей организма;
    • одышка в состоянии покоя;
    • кашель;
    • снижение артериального давления.

Алкогольная кардиомиопатия: причина смерти, симптомы и лечение

Отравление организма в совокупности с хронической недостаточностью кровообращения приводят к необратимым изменениям и смерти пациента.

Развитие заболевания

Если любитель выпить после появления первых симптомов не «завязывает» со своим пристрастием, алкогольная кардиомиопатия благополучно переходит во вторую стадию. Она характерна:

  • посинением носа, кончиков пальцев;
  • одутловатостью лица;
  • отеканием ног;
  • аритмией;
  • сильной одышкой (иногда с кашлем) при небольших физнагрузках, например, при подъеме по ступенькам.

При клинических и лабораторных обследованиях обнаруживается увеличение печени и сердца, явная тахикардия, гипертония, значительное снижение трудоспособности.

Признаки алкогольной кардиомиопатии третьей степени объединяют все вышесказанные симптомы, плюс появляются:

  • боли в области сердца, грудине;
  • тремор рук;
  • ощущение, будто нечем дышать;
  • инъецированность склер;
  • изменение цвета лица;
  • холодные конечности, при этом больному жарко.

На этой стадии изменения в сердце считаются необратимыми.

Симптомы

Основные симптомы заболевания заключаются в нарушении сердечного ритма, частых головных болях и плохом сне. Позже у больного начинаются отеки и одышка. Кроме того ухудшается работа печени и почек, что провоцирует отеки. В результате всего этого неминуемо наступает смерть от алкогольной кардиомиопатии.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • тремор рук;
  • увеличение массы;
  • резкое похудение;
  • возбужденность;
  • расширенные сосуды на носу;
  • покраснение кожи лица;
  • желтизна склер.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Возможны приступы стенокардии
  • Боли в груди
  • Сердечная астма
  • Одышка в состоянии покоя
  • Обмороки
  • Эндокардит
  • Головокружения
  • Тромбоэмболия (внезапная закупорка тромбом сосуда)
  • Внезапная смерть
  • Рубцевание ткани миокарда.

Гипертрофическая кардиомиопатия, часто проявляет себя во время смерти, путем внезапной остановки сердца.

Симптомы алкогольной миокардиодистрофии с наибольшей силой проявляются в период абстиненции (в течение 8 дней после эпизода избыточного употребления алкоголя).

Симптоматика алкогольной кардиомиопатии очень обширна, но первые признаки болезни не ощущаются в самом начале ее развития. Случается это, как правило, спустя примерно неделю после употребления алкоголя в больших количествах. Человек переживает следующие симптомы:

  • Одышка. Сопровождает даже при малой нагрузке, при ней невозможно сделать полноценный вдох. Усугубляется одышка в лежачем положении, поэтому пациент нередко вынужден даже спать в сидячем положении.
  • Боли в верхней части груди, часто не слишком интенсивные и носящие разный характер. Усиливается после спиртного и не проходит даже при приеме нитроглицерина.
  • Увеличение печени, отечность. Оба этих признака являются ярким проявлением развития сердечной недостаточности. В правом подреберье ощущается тяжесть.
  • Различные перебои в работе сердечной мышцы проявляются очень ярко. Сюда относят различные ощущения замирания, аритмичности, остановки сердца, быстрое сердцебиение. Иногда отмечаются так же приступы головокружения. Особенно ярко такие симптомы проявляются у лиц с затяжным течением болезни, когда сердце уже получило тяжелые поражения.

Так же наблюдается тремор рук, суетливость, возбужденность, покраснение лица, краснота глаз.

Характерными симптомами этого типа поражения сердечной мышцы являются:

  • нарушения сердечного ритма (аритмии);
  • тахикардия;
  • боли в области грудной клетки;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • повышенное артериальное давление;
  • потливость;
  • чувство жара;
  • одышка при сравнительно небольших физических нагрузках;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • застойные явления (отеки).

Патологию именно алкогольного генеза можно заподозрить, если у пациента имеются такие характерные признаки, как:

  • постоянная гиперемия кожных покровов кожи лица;
  • краснота глаз;
  • сине-багровый нос с заметно расширенными кровеносными сосудами;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • пожелтение склер;
  • неадекватная возбужденность.

Для болезни характерно постепенное развитие. В первое время она может протекать практически бессимптомно.

Отдельные признаки отмечаются у больных только на следующие сутки после приема значительного объема алкоголя. По мере прогрессирования процесса, боли, одышка и тахикардия начинают появляться даже без употребления алкоголя.

Клинически выделяют три основные стадии алкогольной кардиомиопатии. Для первой стадии, которая продолжается в среднем около 10 лет, свойственны: .

  • бессонница;
  • головные боли, раздражительность;
  • сердцебиение;
  • одышка на фоне физической нагрузки.

На начальном этапе увеличения сердца в размерах не фиксируется. Вторая стадия (при злоупотреблении спиртным свыше 10 лет) характеризуется появлением следующих симптомов:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • кашель;
  • посинение кончиков пальцев, носа и ушей;
  • отеки ног и рук;
  • аритмия;
  • глухие тоны сердца;
  • повышенное артериальное давление.

Имеет место уже заметная гипертрофия миокарда. Второй стадии могут сопутствовать нарушения со стороны других органов и систем (гастрит, язвенная болезнь, цирроз, почечная недостаточность). Тяжелая сердечная недостаточность может стаь причиной появления асцита. Отличительными признаками уже развившейся третьей стадии являются:

  • необратимые изменения в миокарде;
  • стремительно прогрессирующий кардиосклероз.

Диагностика

По своему характеру боли настолько напоминают стенокардию, что иногда даже доктора ставят неправильный диагноз. Для того, чтобы этого не произошло, важное значение в лечении болезни играет её диагностика.

Кроме визуального осмотра, проводятся такие обследования, как УЗИ и ЭКГ:

  • УЗИ фиксирует расширение полостей сердца, иногда очень существенное утолщение его стенок;
  • ЭКГ выявляет нарушение ритма и трепетание предсердий.

Для диагностики алкогольной миокардиодистрофии проводится электрокардиография, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), суточное мониторирование электрокардиограммы, нагрузочная проба (например, велоэргометрия или тредмил-тест). Обязательно назначается консультация нарколога для подтверждения диагноза «хронический алкоголизм».

Для установления диагноза алкогольной кардиомиопатии врач собирает жалобы пациента, проводит его осмотр и назначает дополнительные методы обследования.

Врач выясняет у пациента его медицинский анамнез, а также расспрашивает о том, употребляет ли он спиртные напитки и в каких количествах. Очень важно, чтобы больной был честен с врачом, не скрывая проблем со злоупотреблением алкоголем, так как это необходимо для установления верного диагноза и разработки соответствующего плана лечения.

Лабораторное обследование

Инструментальное обследование

При подозрении на алкогольную кардиомиопатию врачи могут назначить следующие дополнительные обследования:

  • Рентгенография органов грудной полости – позволяет оценить размеры и строение сердца и легких, выявить жидкость в плевральной полости.
  • Электрокардиография – записывает электрические сигналы сердца, позволяя выявить нарушения сердечного ритма и проблемы с левым желудочком. Иногда проводится суточная запись ЭКГ, называемая холтеровским мониторингом.
  • Эхокардиография – один из основных методов диагностики алкогольной кардиомиопатии, использующий для получения изображения сердца ультразвуковые волны. С помощью этого обследования можно выявить расширенные полости сердца, недостаточность сердечных клапанов, тромбы в его камерах, снижение сократительной способности.
  • Стресс-тест – метод обследования, позволяющий определить у пациента толерантность к физическим нагрузкам, с помощью которого можно оценить тяжесть алкогольной кардиомиопатии.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – с помощью этих методов можно оценить размеры и функционирование сердца.
  • Катетеризация сердца – это инвазивный метод обследования, во время которого в камеры сердца через сосуды в предплечье, паху или шее заводится длинный и тонкий катетер. Во время этого теста врач может оценить проходимость коронарных артерий, измерить давление в камерах сердца и выявить патологические изменения в его строении. Для этого через катетер вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенологическое обследование.

Диагностические методы для алкогольной кардиомиопатии очень обширны. Используют следующие меры исследования:

  1. Анализ крови, в том числе биохимический;
  2. ЭКГ;
  3. Анализ мочи;
  4. ЭхоКГ;
  5. Сцинтиграфия;
  6. Рентген.

О том, как лечится, если поставили диагноз «алкогольная кардиомиопатия», расскажет следующий раздел.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, осмотра и специальных методов исследования. Информативны ЭКГ, эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Обязательно необходимо выяснить, как долго и в каких количествах больной потребляет алкоголь.

На I стадии установить наличие заболевания можно только, если пациент сам расскажет врачу, что он регулярно принимает алкоголь. Но такие случаи единичны.

Даже пьющие каждый день стакан-два водки не считают это пороком, а о любителях пива и говорить не приходится. Врачи на ранней стадии заболевания чаще всего ставят диагноз – сердечная недостаточность I, реже II степени, то есть диагностируют заболевание, объединяющее в себе различные сердечные нарушения.

УЗИ на этом этапе бесполезно, так как патологические изменения в сердце пока слишком незначительны. Общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови практически всегда в норме.

Только ЭКГ может показать некоторые нарушения в работе сердца. Обычному человеку трудно разобраться в зигзагах и амплитудах своей кардиограммы.

Врач может заметить смещение так называемого интервала ST от изолинии вниз, сглаженность или, наоборот, увеличение амплитуды Т-зубцов, изменение зубцов Рп и Рп-ш. Но для того, чтобы уверенно поставить диагноз «алкогольная кардиомиопатия», нужно выполнить ЭКГ несколько раз с определенным интервалом.

Это позволит проследить динамику вышеперечисленных изменений.

Лечение

Алкогольная кардиомиопатия, лечение которой производится комплексно, в некоторых случаях отступает. Грамотным считается проведение терапии единовременно по трем основным направлениям:

  1. Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
  2. Профилактические меры по предотвращению развития сердечной недостаточности или ее лечение. В данном случае терапия не отличается от применяемой при сердечной недостаточности любой другой этиологии.
  3. Восстановление процесса метаболизма, нарушенного вследствие алкоголизма. Чаще всего пациенту назначают триметазидин, фосфокреатин и другие медикаменты. Они оказывают положительное влияние на течение цикла Кребса и позволяют восстановить метаболизм.

При алкогольной кардимиопатии возможно оперативное вмешательство. Зачастую проводится кардиомиопластика. В запущенных случаях прибегают к трансплантации сердца. Однако столь кардинальное решение имеет не только внушительную стоимость, но и нуждается в донорском органе, что существенно усложняет проведение операции.

Лечение алкогольной кардиомиопатии — это долгий процесс. Основной причиной заболевания является алкоголь, следовательно, без отказа от него вылечиться невозможно.

Лечение начинается с того, что больного нужно заставить отказаться от тяги к спиртному, что входит в компетенцию врача-нарколога. Но даже в случае положительного результата, функции миокарды восстанавливаются очень медленно, и ключевую роль в успешном исходе играет правильное питание.

На каждом этапе лечения следует учитывать возможность летального исхода. Пересадка сердца является кардинальным методом и применяется только в экстренных случаях, т.к. грозит осложнениями. Если больной не откажется от употребления алкоголя, лечение результата не даст, и со временем неминуемо наступит смерть от алкогольной кардиомиопатии.

Терапевтический процесс алкогольной кардиомиопатической формы занимает довольно-таки долгое время. Поскольку основная причина патологии кроется в чрезмерных алкогольных возлияниях, то избавиться от заболевания без отказа от спиртных напитков невозможно.

Поэтому терапевтические мероприятия начинаются с полного отказа от спиртного. Если больной не хочет, то его следует заставить отказаться от алкоголя, в чем пациентам помогает нарколог.

После отказа от спиртосодержащих напитков следует длительный этап восстановления сердечных функций. На этом этапе необходимо тщательно рационализировать питание.

Рацион должен быть обогащен витаминизированными соединениями и белками, недостаточность которых ускоряет развитие патологии.

Основным обязательным требованием к лечению алкогольной формы кардиомиопатии является полное избавление от алкогольной зависимости и абсолютное исключение употребления алкогольных напитков.

Лечение кардиомиопатии, особенно при отсутствии обструкции, а следовательно, при бессимптомном течении, проходит сугубо индивидуально. Все комплексы лечебных мер, направлены на минимизацию рисков развития ряда осложнений. Например, аритмии, сердечной недостаточности или внезапной остановки сердца.

Тип лечения, выбирается в зависимости от различных факторов

В большинстве случаев, лечение носит медикаментозный характер, и требует изменения образа жизни. В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

Гипертрофическая кардиомиопатия, не поддается полному излечению, поэтому все меры направлены на:

  • Увеличение срока жизни пациента.
  • Уменьшение прогрессирования симптомов.
  • Лечение и предупреждение осложнений.
  • Уменьшение динамики болезни.

Медикаментозное лечение основано на применении b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов. Их действие заключается в уменьшении частоты сердечных сокращений, а также стабилизации давления и наполнения левого желудочка.

Поэтому к лечению необходимо подключать врача-нарколога, который должен постараться убрать у пациента тягу к алкоголю. Обычно лечить алкогольную кардиомиопатию приходится сложно и долго, этот процесс растягивается на месяцы и даже годы.

Причиной тому очень медленный процесс восстановления функций миокарда. Особое внимание нужно уделять питанию, включая в лечебную диету больше витаминов и белков, ведь их недостаток подталкивает к прогрессированию заболевания.

При увеличенном размере сердца показаны адреноблокаторы с постепенно увеличивающейся дозировкой на фоне постоянного контроля артериального давления. Бета-адреноблокаторы вначале тормозят рост миокарда, а затем обращают его вспять.

Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами, при отёках показаны диуретики, а при аритмии – антиаритмические средства. Аминокислоты и анаболические стероиды восполняют дефицит белка.

Также необходим приём витамина В и аскорбиновой кислоты. Нарушенный метаболизм восстанавливается с помощью триметазидина, фосфокреатина или левокарнитина.

Хлорид или оротат калия позволяют восполнить дефицит калия.

Кардинальным методом считается хирургическое вмешательство, в частности пересадка сердца, к которому прибегают лишь в крайних случаях, поскольку любая операция может вызвать серьёзные осложнения.

Главный лечебный фактор – прекращение употребления алкоголя. Для улучшения процессов обмена веществ в миокарде назначаются препараты, стимулирующие синтез белка в клетках сердца (Милдронат), а также улучшающие энергетический обмен (Цитохром С, Неотон и др.).

С этой же целью используют поливитамины. Для подавления перекисного окисления липидов в мембранах клеток и прекращения их повреждения назначают антиоксидантные средства, например, витамин Е.

При развитии некоторых видов аритмий назначаются антагонисты кальция (например, Верапамил). Он влияет на метаболизм кальция в клетках, оказывая антиаритмическое действие.

Кроме того, эти препараты улучшают тканевое дыхание, нормализуют расслабление клеток миокарда, стабилизируют клеточные мембраны. Для стабилизации лизосомальных мембран назначают Эссенциале или Пармидин.

В результате предупреждается выход в клетки агрессивных лизосомальных ферментов и гибель миокардиоцитов. Для устранения кислородного голодания и «закисления» внутренней среды организма больным с алкогольной миокардиодистрофией рекомендуется пребывание на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, ингаляции увлажненного кислорода, сеансы гипербарической оксигенации.

Кроме этого, назначаются антигипоксанты (например, Мексидол). Для нормализации электролитного баланса проводится насыщение организма солями калия.

Назначается калиевая диета. Можно рекомендовать прием внутрь хлорида калия вместе с апельсиновым или томатным соком.

Часто при ухудшении самочувствия препарты калия вводят внутривенно. Особенно это важно при наличии нарушений ритма.

Для устранения влияния избытка катехоламинов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин). При развитии сердечной недостаточности и аритмий лечение этих синдромов проводится по соответствующим схемам.

myfamilydoctor.ru

Лечение алкогольной кардиомиопатии включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства.

Изменения образа жизни

Если человек продолжает злоупотреблять спиртными напитками, алкогольная кардиомиопатия прогрессирует, приводя к необратимому повреждению сердца и тяжелой сердечной недостаточности. Поэтому всем пациентам с этим заболеванием рекомендуют полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

При ранних стадиях алкогольной кардиомиопатии, до наступления необратимых структурных изменений сердца, это может полностью остановить развитие болезни и устранить ее симптомы. В таких случаях возможно полное излечение больного.

Научные исследования также показали, что пациентам с алкогольной кардиомиопатией полезно даже ограничение употребления спиртных напитков.

Медикаментозная терапия

Врачи обычно при алкогольной кардиомиопатии назначают комбинацию лекарственных средств, осуществляя выбор на основании клинической картины болезни и данных дополнительного обследования.

Терапевтическим способом

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя. Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости.

Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Медикаментозным способом

Алкогольная кардиомиопатия способна негативно влиять не только на работу сердца, но и других жизненно-важных органов, поэтому после полного обследования врач подбирает целый комплекс лекарственных средств. Их прием не только избавляет от различных симптомов, но и поможет снизить риск внезапного смертельного исхода. Полностью он не исключается.

  • Для предотвращения окисления липидов назначают различные антиоксидантные средства. Если пациент испытывает аритмию, ему могут быть назначены антагонисты кальция. Необходимо добиться и стабилизации лизосомальных мембран, для чего применяют Пармидин или Эссенциале.
  • В миокарде должен быть восстановлен обмен веществ, поэтому подбирают препараты, которые могут стимулировать его, а так же подтолкнуть клетки к нормальному синтезу белка. Для этой цели принимают не только специальные лекарственные средства, но и поливитамины. А антигипоксанты предотвратят кислородное голодание.
  • Организм должен быть насыщен калием. Препараты вводятся лишь при ухудшении самочувствия, в остальных случаях достаточно бывает поддерживать диету, насыщенную этим минералом. Бета-адреноблокаторы назначают для предотвращения влияния катехоламинов. Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, лечение подбирают по соответствующей схеме.

Для того, чтобы терапия принесла положительные результаты, в первую очередь пациент должен полностью отказаться от приема спиртных напитков. Лечение проводится при самом непосредственном участии врача-нарколога (а при необходимости – и психотерапевта).

Восстановление функций миокарда – процесс очень длительный. Лечение заболевания планомерно проводится на протяжении многих месяцев (в ряде случаев могут понадобиться годы).

Врачебная тактика зависит от конкретной клинической картины. Необходимо учитывать, что параллельно необходимо улучшить состояние и других органов, пораженных вследствие злоупотребления спиртным.

Врачу нельзя забывать о том, что сохраняется вероятность внезапного летального исхода. .

Препараты

Если диагностированное увеличение размеров сердца (то есть имеет место гипертрофия миокарда), пациенту показаны препараты из группы β-адреноблокаторов. Их дозировка должна постепенно возрастать.

В процессе лечения необходим контроль за артериальным давлением. Адреноблокаторы тормозят процесс гипертрофии сердечной мышцы и способствуют обратному развитию процесса.

Терапия сердечной недостаточности требует назначения ЛС, относящихся к сердечным гликозидам. Для уменьшения отеков используются мочегонные средства, а для борьбы с аритмией – антиаритмические лекарства.

Ярко выраженный дефицит протеинов восполняют, вводя пациенту препараты аминокислот параллельно с анаболическими стероидами. Больным также показаны витамины С и группы В.

Привести в норму нарушенный на фоне заболевания обмен веществ помогают такие препараты, как Фосфокреатин, Левокарнитин и Триметазидин. Компенсировать недостаток ионов калия в организме можно, применяя хлорид или оротат калия.

Радикальные методы

Хирургическое вмешательство (в том числе – трансплантация сердца) применяется только в экстренных случаях, когда альтернативы не остается. Следует учитывать чрезвычайно высокий риск развития осложнений во время и после операции.

После пересадки велика вероятность отторжения, так как на фоне алкоголизма, как правило, существенно повреждены другие органы и нарушен общий обмен веществ. .

Алкогольная кардиомиопатия лечение требует несколько специфическое. Первая его особенность и непременное условие – полный отказ от спиртного.

Вторая – лечиться придется долго. Поврежденный миокард восстанавливается тяжело, иногда на это уходят годы.

На I стадии, когда у пациентов еще нет патологических изменений в сердце, бывает достаточно назначить диету и приписать специальные витаминные комплексы. Если на начальной стадии заболевания обнаруживается тахикардия, аритмия и гипертензия сосудов, назначают курс бета-блокаторов: «Пропраннолол», «Тимолол», «Атенолол» и другие.

Таких препаратов много и отечественных, и зарубежных.

Сложнее выполняется лечение алкогольной кардиомиопатии на поздних стадиях. Из медикаментов при этом назначаются мочегонные, комплексы витаминов, сердечные гликозиды, анаболические гормоны. В особо редких случаях делают пересадку сердца.

Основа лечения – абсолютный отказ от употребления спиртных напитков. Отмена алкоголя останавливает развитие нарушение в сердечной мышце. Восстановление внутренних органов возможно только на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии поддержка работы сердца осуществляется только при помощи лекарственных препаратов.

На первой стадии применяют:

  • всевозможные витамины и микроэлементы;
  • препараты магния и калия (Аспаркам, Панангин, …);
  • антигипертензивные препараты при повышенном давлении и антиаритмические средства при нарушениях сердечного ритма.

На последующих стадиях при присоединении признаков сердечной недостаточности дополнительно назначают:

  • мочегонные препараты (Фуросемид, Индапафон, …);
  • сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин, …).

В некоторых случаях в схему лечения добавляют:

  • нитраты (Нитроглицерин, …);
  • статины (Аторвастатин, …);
  • антиагреганты (Аспирин, Полокард, Кардиомагнил, …);
  • антикоагулянты (Гепарин, …).

Показания к консультации других специалистов

Для подбора оптимальной схемы лечения требуется консультация терапевта или кардиолога. Консультация терапевта или кардиолога показана для оценки тяжести клинических проявлений сердечной недостаточности и её связи с употреблением алкоголя, для назначения адекватного лечения.

Развитие очаговой неврологической симптоматики требует консультации невропатолога для исключения преходящего нарушения мозгового кровообращения.

ilive.com.ua

Осложнения

Алкогольная кардиомиопатия (МКБ 10 код I42.6) имеет ряд осложнений. Наиболее распространены:

  • аритмия и фибрилляция желудочков (способна привести к летальному исходу, проявляется в виде слабости, плохого самочувствия и ускорения пульса до 200 ударов в минуту);
  • тромбоэмболия (образование тромбов с вероятностью их последующего отрыва и закупорки сосудов, во многих случаях приводит к смерти пациента).

Подобное патологическое состояние представляет собой некроз определенного участка миокарда, развившийся из-за недостаточного кровообращения. Подобное осложнение считается опасным проявлением развития сердечной ишемии. Гипертрофическая кардиомиопатия чаще других форм осложняется инфарктом миокарда, поскольку при ней сердце испытывает острую недостаточность в питании и кислороде.

После пережитого инфаркта на тканях миокарда происходит образование соединительнотканных участков, что ведет к постинфарктному кардиосклерозу, а в запущенно форме – к смерти.

Развившийся инфаркт дает о себе знать грудной болью, иногда иррадиирущей в предплечье левой руки или нижнюю челюсть. Цвет кожи пациентов часто приобретает бледные оттенки, их мучает одышка и холодный пот, пульс при этом нерегулярный и слабый. Если терапевтическое вмешательство было своевременным, то дальнейшую некротизацию миокарда еще можно остановить.

При длительном течении заболевания и отсутствии какой-либо адекватной терапии появляется целый ряд осложнений, связанных с нею. К ним относят:

  1. тромбоэмболию,
  2. внезапную смерть,
  3. сердечную недостаточность,
  4. фибрилляцию желудочков.

Данное заболевание миокарда весьма опасно осложнениями, которые могут развиться в любой момент и привести к инвалидности или смерти. К основным из них относятся:

  • летальные аритмии (фибрилляция желудочков);
  • тромбоэмболические осложнения (инфаркты миокарда и инсульты).

При кардиомиопатии в сердце происходят необратимые процессы, изменяющие его структуру. В первую очередь страдают кардиомиоциты — сердечные клетки. Они подвергаются дистрофическим и склеротическим изменениям, характеризующимся утолщением стенок миокарда, растягиванием желудочков и образованием межжелудочковых спаек.

Все процессы, происходящие при кардиомиопатии, нарушают приток и отток крови, что влечёт за собой множество осложнений. Это заболевание всегда затрагивает функцию желудочков и поражает миокард.

Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности в поражении сердечной мышцы и симптоматике. Но все они заканчиваются серьёзными осложнениями, которые часто оборачиваются инвалидностью больного или летальным исходом.

Сердечная недостаточность

Синдром проявляется нарушением насосной функции сердечной мышцы, что приводит к плохому кровоснабжению всего организма. Клиническая картина зависит от того какой из желудочков пострадал.

В случае левосторонней сердечной недостаточности происходит застойный процесс жидкости в малом круге кровообращения. Основным осложнением в этом случае является отёк лёгких.

Признаками того, что кардиомиопатия привела к дисфункции левого желудочка, указывают такие симптомы:
  • одышка;
  • кашель (пенистый или сухой);
  • ортопноэ;
  • сердечная астма;
  • приступы удушья;
  • проблемы с дыханием (нехватка воздуха).
При правожелудочковой сердечной недостаточности наблюдается скопление избыточной жидкости в сосудах большого круга кровообращения. Такая патология сопровождается следующей симптоматикой:
  • отёчность нижних конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • кашель с выделением мокроты;
  • ускоренное сердцебиение;
  • приступы головокружения;
  • боли в правом подреберье (связанно с отёком печени);
  • диспепсические проявления;
  • дисфункция почек.

Каждый тип сердечной недостаточности сопровождается хронической усталостью и быстрой утомляемостью. Лечение патологии проводится препаратами, устраняющими отёки, стабилизирующими сердечные сокращения и предотвращающими появление тромбов. Этими же лекарствами осуществляется и лечение кардиомиопатии.

Чтобы определить застойную кардиомиопатию, проявляющуюся сердечной недостаточностью, пациенту назначают такие методы диагностики:

  • ЭКГ;
  • рентгенограмму;
  • эхокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ;
  • тестирование физическими нагрузками.

Инфаркт миокарда

Чаще всего инфаркт сердечной мышцы наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии. Состояние представляет собой отмирание участка миокарда, образовавшееся из-за плохого кровоснабжения.

Профилактика

Алкогольная кардиомиопатия является следствием многих годов злоупотребления спиртными напитками. Единственным способом предотвращения этого заболевания является употребление алкоголя в умеренных количествах или полный отказ от него.

Профилактические методы включают в себя отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Не последнюю роль играет соблюдение полноценного питания, поскольку сердечная мышца должна снабжаться не только необходимыми микроэлементами и витаминами, но и белком.

Может ли произойти мгновенная смерть при алкогольной кардиомиопатии, читайте далее.

Единственным действенным способом предупредить развитие патологии является полный отказ от употребления спиртных напитков. При эпизодическом приеме алкоголя следует уделять повышенное внимание сбалансированности рациона питания.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях, а развитие болезни удалось взять под контроль.

Но это случается крайне редко, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Обычно к врачу обращаются только тогда, когда нарушение работы сердца и других органов восстановить уже невозможно. В таком случае, пациент обязан строго выполнять все предписания врача, а доктор правильно подобрать медикаменты.

Лечение кардиомиопатии усложняется тем фактом, что миокард способен запоминать биохимические нарушения и провоцирует повторения мерцательной аритмии. При необходимости пациенту прописываются антиаритмические препараты, соли калия и магния, витамины.

В случае отказа больного от лечения — прогноз неблагоприятный и может привести к смерти. Прогрессирующая сердечная недостаточность, причиной которой чаще всего становится фибрилляция желудочков, приводит к летальному исходу буквально в течение трех часов.

cardio-life.ru

Если патологию смогли выявить на начальных стадиях, а дальнейшее течение патологии удается сдерживать под контролем, то прогноз алкогольной формы кардиомиопатии будет благоприятным. Но поскольку развитие патологии часто носит скрытый бессимптомный характер, то обнаружить его в начале развития практически невозможно.

Но даже в более запущенных стадиях с болезнью справиться можно, при условии, что пациент полностью откажется от алкоголя, и будет соблюдать все необходимые врачебные предписания. При соблюдении этих мер, шансы на благоприятный исход и отсутствие осложнений увеличиваются.

Терапия алкогольной формы кардиомиопатии носит индивидуальный характер, для каждого отдельного больного подбирается индивидуальная терапевтическая программа и назначаются лекарственные препараты.

Если пациент не принимает лекарств, а продолжает злоупотреблять спиртным, то прогноз заболевания отрицательный. Вне зависимости от этапа развития патологии может наступить внезапная коронарная смерть.

В экстренном случае показано оперативное вмешательство, предполагающее проведение операции по иссечению гипертрофированного сердечного участка или по пересадке сердца. Если недостаточность миокарда прогрессирует, то летальный исход наступает в течение 4-5 лет.

iserdce.ru

На ранней стадии при условии отказа от алкоголя алкогольная кардиомиопатия имеет благоприятный прогноз.

Если пациент продолжает пить и не лечится, то прогноз однозначно плохой. Чаще всего, когда у человека имеется кардиомиопатия алкогольная, коронарная смерть наступает внезапно, причем произойти она может независимо от продолжительности болезни.

К ней за 3-4 года приводит прогрессирующая сердечная недостаточность. Часто смерть наступает от фибрилляции желудочков, более редкой причиной может быть застойная сердечная недостаточность.

А Вы или близкие сталкивались с алкогольной кардиомиопатией? Как Вы с ней справлялись? Расскажите об этом в комментариях.

beregi-serdce.com

Прогноз при алкогольной кардиомиопатии зависит от стадии болезни и способности человека к воздержанию от злоупотребления спиртным.

На ранних стадиях при условии отказа от алкоголя прогноз обычно благоприятный, у пациентов наступает значительное улучшение состояния или даже полное выздоровление с нормализацией функций сердца.

Условно прогноз остается неблагоприятным, так как терапия не способна повернуть развитие алкогольной кардиомиопатии вспять, а лишь замедлит развитие морфологических изменений. В большинстве случаев выживаемость среди пациентов спустя 5 лет составляет порядка 81%, что является лучшим показателем, по сравнению с обычной дилатационной кардиомиопатией.

Резкое ухудшение прогноза возможно в случае продолжения употребления алкоголя. Для болезни ослабление организма постоянной алкогольной интоксикацией благоприятно, поэтому она развивается очень быстро. Смерть способна наступить уже через 3-4 года.

К сожалению, имеет место неблагоприятный прогноз для больных с точно установленным диагнозом «алкогольная кардиомиопатия». Причина смерти всегда связана с одним или несколькими нарушениями в работе сердечной мышцы.

Это может быть всем известный инфаркт, острая сердечная недостаточность, ишемия, фибрилляция желудочков, происходящая, когда волокна миокарда начинают сокращаться хаотично и с высокой частотой, а также другие состояния, вызывающие остановку сердца.

Почти все врачи склонны считать, что алкогольная кардиомиопатия, особенно на поздних стадиях, полностью не вылечивается, лишь переходит в хроническую форму. При этом пациенту бывает достаточно раз «сорваться», чтобы свести к нулю достигнутые результаты.

Если сердечная недостаточность, несмотря на все усилия докторов, прогрессирует, прогноз особенно неутешительный и предоставляет больному всего 3-4 года жизни.

Нельзя забывать, что не только изменениями в миокарде чревата алкогольная кардиомиопатия. Причина смерти страдающих этим заболеванием может заключаться с несовместимыми с жизнью патологиями в печени (алкогольный цирроз) и почках.

Именно эти органы больше всего страдают при длительном употреблении спиртного. Если основное заболевание сопровождается алкогольным циррозом, у больного наблюдаются:

  • боли в правом боку;
  • увеличение у мужчин грудных желез;
  • атрофия яичек;
  • губы карминово-красного цвета;
  • ладони красновато-желтые;
  • по телу заметны сосудистые сеточки.

Прогноз при алкогольном циррозе печени неутешительный – до 60 месяцев с начала лечения и отказа от спиртного.

Осложнения в почках дают острую почечную недостаточность, проявляющую себя сильными болями в районе поясницы, анурией (трудностями с мочеиспусканием), азотемией (увеличением в крови азота).

Кроме того, при длительном алкоголизме страдают легкие, ЖКТ, сосуды. Заболевания этих органов значительно ухудшают прогноз при алкогольной кардиомиопатии.

При первой стадии заболевания при правильном лечении вполне вероятно полное выздоровление организма. Адекватное лечение на последующих стадиях может значительно продлить жизнь пациента, однако, полного излечения не произойдет. Согласно статистике, 35 % больных умирают от внезапной остановки сердца.

Таким образом, алкогольная кардиомиопатия представляет собой один из вариантов дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии. Расширение полостей сердца развивается в подавляющем большинстве случаев.

Основа лечения – полный отказ от употребления спиртного и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. При отсутствии лечения алкогольной кардиомиопатиии появляется высокий риск смерти.

Так как кардинально вылечить сердечные недуги невозможно, то прогнозы при их появлении весьма неблагоприятные, то же относится и к кардиомиопатии. Медикаментозная терапия будет лишь замедлять развитие патологических изменений, и продлевать жизнь пациенту.

Сердечная недостаточность при кардиомиопатии будет постепенно прогрессировать, появление аритмий также неизбежно.

https://www.youtube.com/watch?v=OgnltuEnGz4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: