Абляция что это такое — Всё о сердце

Типы операций на сердце

Операции на открытом сердце

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др. После успешного проведения операции сердце снова «запускается» – восстанавливается его нормальная деятельность.

Операция коронарного шунтирования сердца

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Радиочастотная абляция сердца

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода.

Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Полученная полная искусственная АВ-блокада требует поддержания сердечного ритма путем временного стимулирования правого желудочка – с применением упомянутых выше эндокардиальных электродов. Если полученный эффект характеризуется стабильностью, РЧ-абляция завершается вживлением постоянного водителя ритма – если есть такая необходимость.

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

Абляция это

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом. Именно поэтому катетерная хирургическая абляция остается наиболее «популярной» разновидностью абляции сердца.

В силу разных причин можно наблюдать либо усиленное сердцебиение, либо, наоборот, замедленную его работу. Выделяют следующие виды аритмии.

Сердцебиение – при этом сокращения органа усиливаются. Если же сердечный ритм имеет свойство уменьшаться, то говорят о брадикардии.

Еще один тип отклонения от нормы – тахикардия. Она бывает синусовая (характеризуется тем, что сокращения стойко учащаются) и пароксизмальная (внезапное увеличение количества ударов).

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии: лечение и ...

Диагностируют также и экстрасистолию (сердце сокращается преждевременно или вне очереди). При мерцательной аритмии ритм сердцебиения хаотичен и беспорядочен.

Методы лечения аритмии

После того как специалист соберет все необходимые анализы для диагностики, он назначает соответствующую терапию. Прежде всего, применяется медикаментозное лечение.

Но если нарушения сердечного ритма несут прямую угрозу жизни человека, то доктор может предложить установку электрокардиостимулятора. Он внедряется в сердечную мышцу и с помощью определенных манипуляций программируется на нужное количество сердечных сокращений.

Также может имплантироваться кардиовертер-дефибриллятор. Однако наиболее современным методом лечения аритмии является радиочастотная абляция сердца.

Отзывы специалистов свидетельствуют о высокой ее эффективности. К тому же при ее проведении полностью устраняется причина нарушений сердцебиения.

Показания для операции

Перед осуществлением процедуры оперативного вмешательства запрещено пациенту употреблять воду и пищу на протяжении 12 часов. Перед операцией врач, проводящий оперативное вмешательство, должен в полной мере обладать информацией о том, какие медпрепараты использовались пациентом в предоперационный период.

Такая информация требуется для того, чтобы при необходимости прекратить прием некоторых из используемых лекарственных препаратов, особенно тех, действия которых направлены на купирование последствий влияния на организм аритмии.

Самостоятельно начинать принимать или отказываться от приема медпрепаратов нельзя.

Врач, проводящий вмешательство, должен обладать информацией о том, использует ли пациент имплантированный кардиовертердефибриллятор. В случае применения такого прибора требуется принятие мер предосторожности при проведении оперативного вмешательства.

Врач перед осуществлением оперативного вмешательства должен быть осведомлен обо всех особенностях и изменениях, происходящих в организме пациента, это позволяет избежать появления различных возможных осложнений после операции.

Проведение процедуры вмешательства осуществляется в условиях операционной с использованием местной анестезии. Перед началом проведения операции осуществляется установка катетера, посредством которого проводится введение в организм необходимых медпрепаратов.

Перед операцией пациенту могут дать седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему и снять волнение. После начала воздействия на организм пациента седативного препарата осуществляется местное обезболивание участка тела, на котором проводится введение катетера.

После обезболивания устанавливается специальная трубка в кровеносном сосуде. Через эту трубку проводится введение катетера (она подводится к сердцу). Используя катетер, вводят специальное контрастное вещество, помогающее увидеть участки сердца, требующие лечебного воздействия.

Конец катетера оснащается электродами, посредством которых осуществляется воздействие на ткани сердца, т.е. проводится абляция. После обнаружения врачом пораженного участка в тканях сердца к этому участку направляются электроды катетера.

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность ...

Энергия, которая высвобождается через электроды катетера, приводит к образованию рубцов на аномальной ткани. Это вызывает прекращение передачи аномальных электрических сигналов, а это, в свою очередь, останавливает аритмию.

После проведения оперативного вмешательства пациента переводят в палату для восстановления. Для восстановления требуется пациенту неподвижно пролежать в течение 12-24 часов. Это нужно для того, чтобы предотвратить кровотечение из кровеносного сосуда, через который проводилось введение катетера.

В первые часы после проведения вмешательства у человека наблюдаются повышение артериального давления и учащение сердечного ритма.

Как правило, пациента отпускают домой из стационара лечебного учреждения после проведения операции по истечении суток, а иногда даже в течение тех суток, когда проводилась операция (все находится в полной зависимости от протекания послеоперационного периода).

В случае если пациента выписывают в день проведения операции, ему запрещается самостоятельно садиться за руль автомобиля. После проведения хирургического вмешательства может ощущаться небольшая боль, которая по истечении недельного срока исчезает. Восстановление обычного ритма жизни человека, как правило, проходит в течение нескольких дней после проведенной операции.

Основная причина большинства нарушений сердечного ритма – наличие патологических (дополнительных, аномальных) очагов, генерирующих возбуждающие импульсы. Из-за них помимо нормальных регулярных сокращений миокард совершает дополнительные хаотичные.

Смысл выполнения радиочастотной абляции сердца в том, чтобы обнаружить и разрушить эти эктопические (аномальные) очаги аритмической импульсации. Достичь этого можно благодаря физическим эффектам высокочастотных радиоволн.

Контактируя с тканями сердца, они нагревают их до 60 градусов в месте контакта. Такое термическое действие достаточное для разрушения и превращения в рубец чувствительной нервной ткани, которой являются патологические очаги аритмии.

Самые главные отличия РЧА от классических вмешательств в кардиохирургии:

  • Выполняется на работающем сердце с минимальным наркозом.
  • Не требует ни одного разреза.
  • Не сопровождается разрушением здоровых участков миокарда.
  • Нет непосредственного контакта сердца с окружающей средой (закрытая эндоваскулярная операция через проколы сосудов при помощи специальных катетеров-манипуляторов).
  • Выполнить РЧА можно только в специализированных кардиологических центрах, где есть необходимое высокоточное оборудование.

Основные показания к РЧА – выраженные суправентрикулярные нарушения ритма (из стенок предсердий и узла между ними и желудочками), если они не поддаются медикаментозному лечению.

Больные, которым выполнена радиочастотная абляция сердца, находятся в стационаре под присмотром медперсонала в течении 2–4 дней. В первые сутки послеоперационного периода показан строгий постельный режим, ЭКГ и тонометрия через каждые 6 часов. Обезболивание требуется редко, так как боли в области прокола незначительные.

После завершения операции, пациенту назначается постельный режим. Человек постоянно наблюдается врачами, и специальное оборудование фиксирует состояние организма.

Через определенные промежутки времени, пациент должен проходить повторные процедуры ЭКГ. Первая электрокардиограмма снимается через шесть часов после проведения абляции.

Следующая – через двенадцать часов, и последняя через сутки. У пациента также постоянно измеряется давление и температура тела.

Абляция эндометрия: что это такое, отзывы, сколько стоит

Непосредственно после окончания операции пациент может испытывать неприятные ощущения в области грудины. В зоне артерий может наблюдаться легкая боль и покалывание артерий.

Такие проявления абсолютно нормальны, если они длятся не более тридцати минут и проходят самостоятельно без приема специальных лекарственных препаратов. Если дискомфортные ощущения продолжаются более длительный период времени, то пациент должен сразу же предупредить об этом врача.

Первые несколько дней, сердцебиение будет неритмичным, однако, это также быстро проходит.

Человека могут выписать из больницы на следующий день, если у него не наблюдается нарушений в работе организма. Когда все в порядке, человека выписывают, однако, не рекомендуется ему садиться за руль автомобиля, а также избегать различных физических нагрузок.

Реабилитационный период может составлять от двух до трех месяцев, во время которых пациенту может быть предписано, принимать средства против аритмии – Пропанорм, Попафенон. Кроме этого, пациент должен соблюдать определенные правила и рекомендации, которые устанавливает лечащий врач, для того, чтобы операция действительно дала устойчивый эффект и пациент почувствовал улучшения в виде полного избавления от аритмии.

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень»вредного» холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить — несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна — большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма.

Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции.

Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Сразу после окончания операции у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в районе груди и легкая боль в зоне прокалывания артерий. Это нормальное послеоперационное состояние. Оно длится не более тридцати минут и проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции.

Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Показания к применению радиочастотной абляции

Радиочастотная катетерная абляция не представляет собой процедуру, которую может выбрать пациент в зависимости от своих пожеланий. Только специалист вправе определить, насколько возможно применить данную методику в том или ином случае. Существует ряд показаний, при наличии которых проведение радиочастотной абляции является обязательным мероприятием:

  • при достижении неудовлетворительных результатов в процессе медикаментозного лечения;
  • в результате появления побочных эффектов при приеме лекарственных средств;
  • в случае высокой вероятности неожиданной остановки сердца.

Такая операция, как радиочастотная абляция может справиться со следующими видами патологий:

  • желудочковая тахикардия;
  • реципрокная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • если у пациента увеличено сердце.

Абляция вен нижних конечностей назначается как действенная методика по борьбе с варикозным расширением вен на ногах.

При оперативном вмешательстве с использованием РЧА, в большом проценте случае достигается положительный результат.

Помимо показаний к назначению процедуры, существует еще и ряд противопоказаний, которые также следует учитывать во время назначения хирургического вмешательства. РЧА противопоказана в следующих случаях:

  • при постоянно повышенной температуре тела у пациента;
  • в случае хронической гипертонии;
  • если у пациента проблемы с легкими;
  • человек имеет повышенную чувствительность к йоду;
  • при почечной недостаточности;
  • в случае плохой сворачиваемости крови.

При таких обстоятельствах, абляция не проводится, однако, существуют заболевания, когда, процедура может быть проведена, но в период ремиссии или после полного излечения. К таким можно отнести лихорадку, анемии или различные инфекционные, вирусные заболевания.

Наряду с показаниями к РЧА, абляция имеет и перечень противопоказаний:

  1. Тяжелое общее самочувствие больного.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
  4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
  5. Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелая артериальная гипертензия.
  9. Аневризма левого желудочка с тромбом.
  10. Наличие тромбов в полостях сердца.
  11. Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  12. Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
  13. Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
  14. Йодонепереносимость и другие.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

  • специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
  • катетеры-электроды;
  • аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
  • аппарат, записывающий электрограммы;
  • дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

Противопоказания

К показаниям для назначения процедуры относят:

  • Рецидивирующие маточные кровотечения (метроррагии) у пациенток старше 35 лет при неэффективности комплексной консервативной терапии. При этом особого внимания требуют женщины, у которых такие массивные кровопотери приводят к нарастающей по тяжести железодефицитной анемии.
  • Рецидивирующие гиперпластические состояния эндометрия у пациенток пременопаузального и менопаузального возраста.

Манипуляция противопоказана при уже диагностированном раке эндометрия или раке тела матки, а также при наличии подозрений на малигнизацию гиперплазированных тканей. Это связано с невозможностью проведения экстренного интраоперационного гистологического исследования.

Деструкцию эндометрия не осуществляют при пролапсе матки и недостаточно состоятельном шве на ее стенке, при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы в острой фазе, ЗППП, выраженных не скорректированных препаратами нарушениях свертывания крови.

Ее откладывают в случае лихорадочных состояний, декомпенсации имеющихся у женщины хронических заболеваний любой локализации.

Миома матки не является поводом для отказа от абляции при любом количестве узлов, если их диаметр не превышает 5 см, а матка увеличена не более чем на 12 недель. А вот эндометриоз относится к противопоказаниям для такого вмешательства.

Существует несколько причин, которые являются основоположными для решения о применении данного метода лечения. Каждая из них является той или иной формой болезни сердца, которая уже не поддается другими способами лечения. Первым делом назначается абляция при таких диагнозах, не поддающихся уменьшению с помощью медикаментов:

  1. мерцание предсердий;
  2. фибрилляция предсердий;
  3. тахикардии разных видов: желудочковая и наджелудочковая;
  4. синдром Вольф-Паркинсона-Уайта;
  5. сердечная недостаточность;

По большому счету, абляция сердца является предписанием, если предыдущие способы лечения не помогли либо они не могут быть применены из-за тяжелых реакций организма.

Но кроме положительных сторон абляции, существуют еще и состояния организма, при которых данная процедура может быть нежелательной либо вообще противопоказанной для проведения больному. Наиболее частые причины, при наличии которых не рекомендуется катетерная абляция, такие:

  • если самочувствие и состояние больного очень тяжелое;
  • выявленный эндокардит;
  • изменения в электролитном балансе организма;
  • декомпенсоционная стадия сердечной недостаточности;
  • выявленные болезни в дыхательной системе;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • высокая температура;
  • гипертензия в тяжело стадии;
  • тяжелые аллергии на вещества рентгенконтраста;
  • негативная реакция на йод;
  • изменения в клеточной структуре крови;
  • проблемы с почками.

В случае выявления одного либо нескольких из данных факторов категорически нельзя проводить сердечную абляцию, поэтому медики ищут другие пути лечения.

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  1. Острый инфаркт миокарда,
  2. Острый инсульт,
  3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
  4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
  5. Анемия,
  6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

  • неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
  • появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
  • очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • постоянная гипертония;
  • проблемы с легкими;
  • сильная чувствительность к йоду;
  • недостаточность почек;
  • плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

  • инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • анемия.

Данный метод широко применяется при наличии таких заболеваний, как тахикардия желудочковая и наджелудочковая, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, при которой они имеют один ритм, а желудочки другой.

Также радиочастотная абляция сердца проводится при снижении сердечного выброса, увеличении сердца. Применяют данный метод при недостаточной эффективности медикаментозного лечения или когда имеются ограничения к его использованию.

Последствия и осложнения

В 95% отзывы специалистов и пациентов положительные, и они довольны результатами радиочастотной абляции сердца. Пожизненный эффект дают операции у молодых людей при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях. Мерцательная аритмия проходит навсегда у 75%, а в 20% проходит на неопределенные период (месяцы, годы) или уменьшает выраженность.

Осложнения радиочастотной абляции:

  • Кровотечение. В большинстве случаев процесс осуществляется бескровно. Но в некоторых случаях во время или сразу после процедуры наблюдается кровотечение. Пациенту требуется квалифицированная врачебная помощь. Это осложнение не может серьезно навредить больному,
  • Инфицирование. Для того чтобы минимизировать вероятность заражения, пациенту назначаются антибиотики. Симптомы инфицирования – гиперемия кожи в области введения иглы, плохое самочувствие, боль,
  • Пневмоторакс – это попадание воздуха в плевральную полость. Опасно состояние тем, что уменьшается объем легкого и ухудшается его функция. После абляции подобное осложнение вероятно в единичных случаях. Иногда после рака. У пациента наблюдается изменение тембра голоса, одышка. Чаще всего пневмоторакс сам устраняется за пару суток. Больным назначают обезболивающие препараты, но в некоторых случаях приходится проводить специальные процедуры для увеличения емкости легких,
  • Нарушение целостности находящихся рядом органов. Несмотря на то, что зонд вставляется под контролем УЗИ или рентгена, врач может ошибиться. Чаще всего подобное случается, если новообразование достаточно велико или если оно находится недалеко от иных органов. При терапии печени иногда страдает желчный проток, при терапии почек – мочеиспускательный канал. Подобные ситуации наблюдаются очень редко, но всегда требуют вмешательства врача.

Последствия:

  • Увеличение температуры тела, вялость, плохое самочувствие. Такие симптомы бывают в первые несколько дней после проведения абляции. Ухудшение состояния чаще наблюдается при устранении нескольких новообразований или одного достаточно крупного. Для облегчения состояния следует больше пить. Если же температура тела увеличивается до 38 градусов и более, нужно вызвать доктора.
  • Боль и дискомфорт. Боль может быть локальной или отдавать в близлежащие части тела. Обычно в таком случае назначаются обезболивающие.
  • Присутствие в моче крови. Чаще всего бывает после лечения рака почек. За пару дней все нормализуется.

При появлении вышеперечисленных недомоганий не следует пугаться, они неопасны для здоровья и могут самостоятельно пройти за несколько суток.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные — нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения — формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Радиочастотная абляция сердца, стоимость аблации аритмии.

Среди относительно молодых, высокоэффективных и при этом малоинвазивных методов терапии аритмий различных типов особняком стоит такой метод как радиочастотная абляция сердца. Её также называют деструкцией сердца и его проводящих путей.

Что представляет собой данная операция?

В основе метода лежит точечное, тщательно выверенное воздействие на определённые участки сердца при помощи тока высоких частот. Воздействие производится при помощи специальных катетеров, по этой причине процедура называется катетерная абляция.

Воздействие может осуществляться как на «очаг» аритмии, так и на участок цепи кругового движения импульса при тахикардиях.

(Внешний вид катетера для радиочастотной аблации)

Стоит отметить, что существуют также и другие виды воздействия на «очаг» аритмии. Так, например, существует лазерная аблация. и в этом случае прижигание выполняется при помощи лазера, а также ультразвуковая абляция. где используется ультразвук. Вместе с тем, на сегодняшний день именно радиочастотная абляция сердца признана лидирующей по соотношению безопасности и эффективности.

Как выполняется операция?

Малоинвазивная операция абляция выполняется, как правило, без общей анестезии (то есть без общего наркоза), требуется только местное обезболивание. Непосредственно перед проведением операции абляции необходимо провести электрофизиологическое исследование сердца (сокращённо ЭФИ).

при помощи которого определяются те участки, на которые необходимо воздействовать – то есть механизм образования имеющейся аритмии и локализацию так называемого «очага».

В крупные сосуды организма (в бедренную или подключичную вену) вводятся гемостатические интродьюсеры – это позволяет провести исследование, а также защитить кровеносный сосуд. В сердце доставляются электроды. Всю операцию абляции проводят под рентгенологическим контролем, пациент находится под постоянным врачебным наблюдением.

Прижигание установленного в ходе исследования «очага» производится при помощи специального электрода, при этом в зоне воздействия образуется блокада, импульс более не имеет возможности проводиться и, как следствие, не имеет возможности начаться сама аритмия.

Длительность проведения радиочастотной абляции сердца может составлять до нескольких часов, в зависимости от локализации очага воздействия и глубины его залегания в тканях сердца.

Пациент обычно госпитализируется до проведения радиочастотной абляции сердца, при этом находится в стационаре и после проведения процедуры. Выписка обычно осуществляется на 2-е сутки, хотя может быть проведена и в первые сутки после воздействия.

Показания к проведению процедуры

Таким образом, показаниями к аблации сердца являются такие нарушения сердечного ритма, которые не удаётся скорректировать при помощи медикаментов.

Также существует ряд противопоказаний:

  • Тяжелое общее самочувствие больного.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы и/или почек.
  • Эндокардит.
  • Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  • Сердечная недостаточность у пациента (стадия декомпенсации).
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Аневризма левого желудочка с тромбом.
  • Наличие тромбов в полостях сердца.
  • Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  • Анемия.
  • Аллергическая реакция на рентгенконтрастное вещество.
  • Йодонепереносимость и пр.

Преимущества воздействия

Радиочастотная абляция аритмии обладает многочисленными преимуществами. Так, аблация сердца предполагает минимальную подготовку больного к вмешательству, при этом само вмешательство малоинвазивное, атравматичное, не требует общего обезболивания, а также длительного периода госпитализации.

Также к числу преимуществ можно отнести лёгкий восстановительный период – он максимально короток, а также во время данного периода отсутствует дискомфорт, болезненные ощущения. Отсутствуют также и какие-либо косметические дефекты, целостность организма пациента не нарушается.


Сегодня, благодаря сети Интернет и специализированным сайтам можно изучить отзывы об абляции тех, кто уже проходил подобную процедуру. О том, насколько просто переносится абляция отзывы гласят однозначно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: